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如何治疗和护理多发性骨髓瘤
http://www.100md.com 2023年8月31日 医药卫生报 2023.08.31
     □刘龙

    多发性骨髓瘤起源于骨髓造血组织,是因为浆细胞过度增生导致的,是常见的恶性肿瘤之一,病因可能和遗传有关,也有可能是病毒感染、抗原刺激或者慢性炎症导致的。对于多发性骨髓瘤需要引起重视,根据实际的情况,积极治疗。那么,多发性骨髓瘤有什么症状?如何治疗和护理呢?下面我们就来详细地了解一下。

    多发性骨髓瘤有什么症状

    疼痛 骨痛是骨髓瘤患者的典型症状之一,早期一般为轻度且暂时性的疼痛,随着病情的发展,可能变成持续性且剧烈疼痛。

    高钙血症 这种情况容易出现在骨骼损害及肾功能不全的患者中,主要表现为呕吐、恶心、食欲缺乏、多尿、脱水、烦躁、口渴等,情况严重时,可能会出现嗜睡、昏迷及心律失常等症状,甚至威胁生命安全。

    贫血 这也是常见的症状之一,很多患者会有不同程度的贫血症状,一般为正细胞正色素性贫血。

    肾功能损害 肾功能损害是多发性骨髓瘤常见的症状之一,也是影响骨髓瘤预后的重要因素。部分患者以肾功能损害为首发表现,表现为蛋白尿、血尿、高尿酸血症、高钙血症等。

    其他 比如继发性淀粉样变性、身体极度消瘦、无力,甚至出现全身衰竭的情况。

    多发性骨髓瘤如何治疗

    药物治疗 主要是使用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、糖皮质激素等进行治疗,有条件的患者可进行自体造血干细胞移植。

    手术治疗 对于长管状骨骨折患者,可以进行髓内钉固定术;对于严重的患者,需要做截肢手术。如果患者因为脊柱骨折,出现了脊髓压迫的情况,可以进行椎板切除来减压。

    放射治疗 骨髓瘤对于放射治疗是比较敏感的,姑息性治疗和根治性治疗所用到的照射剂量是有区别的,需要严格遵循医嘱进行治疗。

    其他治疗方式 比如化学药物治疗,常用的药物主要包括美法仑、阿霉素、长春新碱、顺铂等。

    多发性骨髓瘤如何护理

    心理护理 患者容易出现骨骼疼痛及反复感染的情况,且神经系统受累,影响患者的生活质量,所以容易产生焦虑情绪。对于这种情况,家属需要多跟患者沟通交流,多关爱患者,让患者保持良好的心态。

    做好卫生措施 患者要注意饭前饭后洗手,勤剪指甲,还要注意做好口腔卫生,及时清除口腔内的食物残渣。

    预防感染 患者要注意避免抓挠伤口。对于长期卧床的患者,家属要定期给患者擦拭身体且勤翻身,避免出现褥疮。

    家属还要注意保持室内空气畅通,天气寒冷的情况下,需要做好保暖措施。在饮食方面,患者要饮食清淡一些,营养丰富,可以吃一些高维生素及高优质蛋白的食物,还要注意不能抽烟喝酒,不要吃刺激性食物。同时需要定期到医院复查,了解身体的恢复情况。如果身体出现不适症状,要引起重视,马上就医检查处理。

    (作者供职于山东大学齐鲁医院德州医院), 百拇医药